“寒来”暑往·秋收“冬藏”——立冬养生要点

发表时间：2024-11-08 来源：医药导报

立冬是二十四节气的第十九个节气，“一候水始冰；二候地始冻；三候雉入大水为蜃。”进入立冬，水可以结成冰；土地也开始冻结；大鸟不多见了。立，建始也；冬，终也，万物收藏也。立冬，意味着生气开始闭蓄，万物进入休养、收藏状态。其气候也由秋季少雨干燥向阴雨寒冻的冬季气候过渡。

“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》中提到入冬后人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内，立冬养生应顺应自然界闭藏之规律，以敛阴护阳为根本。具体可从作息规律、心理卫生、体育锻炼、科学饮食等方面进行调养。

中医讲究天人相应，人体的生命过程与天地自然变化息息相关，与天地自然服从同一规律。冬的特点是沉静收敛，阳气沉降，应顺应冬藏之气以补养阴津。立冬节气，昼短夜长，遵守时令法则当早卧晚起，必待日光。最好等太阳升起，阳气生发时再起床，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。

寒风凛冽，一派萧瑟，悲从中来。冬季极易产生伤感情绪，对养生极为不利。冬季宜“藏”，因此，也当学会藏神。“使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”要使神志深藏于内，安静自若。让自己的心情始终处于淡泊宁静的状态，内心世界充满乐观喜悦的情绪，防止出现抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等状况。

民间谚语云：冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。由此可见，冬季锻炼极为重要，冬日虽寒，仍要坚持锻炼。立冬后运动时间应在早晨阳光出现以后，适当晒太阳，锻炼的同时还可借助太阳而补阳，有助于濡养精神。此外，不宜剧烈运动，剧烈运动使得汗多泄气，有悖于冬季阳气伏藏之道，故冬季宜选择轻缓的运动，如八段锦、太极拳、散步等，以微微汗出为宜。但要避免在大风、大雪、大雾等环境中锻炼。在有逆温现象的早晨，最好在室内锻炼。动中有静，静中有动，动静相宜，达到健身防病的作用。

虚则补之，护肾养阴

“秋冬养阴”“立冬补冬”“冬令进补，来年打虎”，立冬宜补阴，宜进补。此时食补，可为抵御冬天的严寒补充元气。冬季饮食调养以甘温为主，既少食生冷，也不宜燥热，以滋阴潜阳、热量较高的膳食为宜，如牛肉、羊肉、乌鸡、鲫鱼，多饮豆浆、牛奶等。为避免维生素缺乏，亦应摄取新鲜蔬菜，同时也达到清肠胃湿热，中和热量较高的膳食的作用。俗话说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。”为什么夏天要吃热性的姜，冬天却吃凉性的萝卜呢？其实，夏天人体阳气升发到体表，再加上人们喜欢吹空调、吃冷饮，常导致胃中虚冷，适量吃点生姜既能助阳升阳，又能温胃散寒。相反，冬天阳气在里，胃中烦热，吃点萝卜可以消散内热，下气宽中。此外，常吃萝卜不仅能促进消化，增强胃肠蠕动，通便利尿，还有利于降血脂，软化血管。

肾在时为冬。冬季养生要注意肾的养护，注重调护肾的阴阳。肾藏精，主水，主纳气，主藏志，为一身之本，其功能强健，则可调节机体适应严冬变化。中医认为，黑色食物五行属水，对应肾经，常食能增强肾脏之气，可多食用黑色食物如黑米、黑豆、黑木耳、黑枣、桑葚等。此外，冬季补肾，还可选用滋补膏方，如阿胶膏，可至医院中医科行对症膏药进行调理。

立冬前后，气温渐低，正是病邪趁虚而入之时。此时，要特别注意环境的变化，及早防范。寒冷的天气易诱发中风，尤其高血压患者，遇上寒冷天气身体就适应不了，血压便随之增高，有发生中风的危险。心梗也是冬季的高发病。当人体受冷刺激后血管会收缩，导致心肌缺血缺氧，容易诱发心绞痛，若措施不力，还会发生心肌梗塞而死亡。流感冬季感冒若治疗不及时，容易诱发肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等并发症。冬季各类病高发，一定要重视防寒保暖，室内温度适宜控制在18℃左右，外出不宜过久，并注意防风保暖，避免风寒交袭。

入冬养生，“藏”字当头。立冬时节，顺应自然，注重养生，守护身体健康。愿我们的养生之道如冬日里的暖阳般给您带来身体和心灵上的温暖，伴您度过寒冬，迎接春暖花开。

（湖北中医药大学 张紫迪 华中科技大学同济医学院附属协和医院 徐  萌，杨盛力）