入病房,巧问询;深夜里,细整理。询出患者感染的风险点,理出需隔离的密接人员,研判出潜在的传播链,给出一线防控的宝贵建议。
“别人可以怕,我不能怕!”身形瘦小的胡傲容话语坚定。新冠肺炎疫情发生以来,胡傲容带上知识储备,带上高度的责任心,率先出发,战斗在流调一线,追踪病毒的来龙去脉。
胡傲容,是市疾病预防控制中心疾控党支部书记、传染病防治所所长。3月5日,胡傲容获评全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。
冲锋,与病毒“零距离”
流行病学调查,是传染性疾病防控中的重要一环。
疫情来势凶猛。市疾控中心于1月18日紧急组建先期25人的流调组,负责曾都区和随州高新区辖区内医疗机构报告的新冠肺炎病例流行病学调查,胡傲容任调查组副组长。
1月20日,中国工程院钟南山院士首次宣布新冠肺炎人传人。科学防控迫在眉睫!胡傲容紧急准备,为全中心流调、消杀和检验检测组30多名业务骨干进行培训。
38岁的胡傲容毕业于新疆石河子大学,研究生阶段曾主导完成多项传染病防治课题,2009年进入市疾控中心工作,2018年在省疾控中心脱产学习传染病防治一年,先后获得市科技进步奖、省流行病学调查专业二等奖。流调业务素养较强的她,是流调队的主心骨。
1月22日,随州首次网络直报新冠肺炎疑似病例。胡傲容带着7名调查组成员赶赴市中心医院。医院感染性疾病科实行“三区两通道”管理,“三区”即清洁区、潜在污染区、污染区。在清洁区穿戴好防护服、护目镜、医用手套等进入潜在污染区时,胡傲容最后一个进;在进入隔离病房时,她第一个进。
“进潜在污染区,我必须在最后,检查他们的防护服是否穿好了,检查合格一个进一个;进隔离病房,我是带队人,又是党员,必须第一个进。”胡傲容说。
临时成立的流调组,成员是从中心结核病防治、慢性病防治等科(所)抽调来的骨干。但传染病防治毕竟是不同的细分领域,胡傲容必须保证每位组员的安全。
重症病人因呼吸道不适,说话费劲,而双方又戴着口罩,为了听得清,胡傲容总是抛开与流调对象保持1.5米距离的规范,下意识地靠近再靠近,一般站在离病患1米左右的位置开展流调。
“距离重症患者那么近,害怕吗?”记者问。“不是怕不怕的问题,进去后就只想到要完成工作,也就没想危险不危险了。”胡傲容给出回答。
1月24日,湖北启动重大突发公共卫生事件一级响应。随州自当晚24时起,公共交通停运,高铁、火车站关闭,进出城区通道实行管控。
疫情进一步严峻,防控进一步升级。胡傲容带着一线流调组,两人一组,开始争分夺秒与时间赛跑,穿梭在各隔离病区。
在隔离病房穿着防护服不方便上厕所,从接到流调通知开始,胡傲容便不敢再喝水了。
倾听,打开病患抗拒“心扉”
这些天去过哪里?接触过什么人?家里有哪些人?家里人身体有没有不舒服?……流调队员往往需要刨根问底,开展细致入微的调查,才能更准确地找到病人感染的来源和传播途径,尽早切断传播途径,防止疫情蔓延。
每个调查对象的情况不尽相同,不少患者为家庭聚集性感染。大过年的,一家老小染病,患者难免心情焦虑、恐慌,情绪不稳定,对流调心生抵触,甚至恶语相向。胡傲容有自己的办法:倾听。
2月7日,曾都医院感染性疾病科隔离病房内,胡傲容和同事卢全义对一名50岁的余姓患者进行流调。“为什么我这么不幸?”“我会不会治不好?”……余某情绪极不稳定。胡傲容耐心倾听并尽力宽慰:“幸好发现得及时,不至于传染给家里人。”“早发现,才能早治疗。”……待对方情绪平稳下来,胡傲容再发问调查。
卢全义说:“她总是很有耐心,先听对方诉苦或抱怨,再晓之以理、动之以情地予以安慰。”
自1月27日开始,随州市每日新增确诊和疑似病例多了起来。流调队来不及到各医院跑、进病房逐一面对面流调,便按国家相关规范转为电话流调。电话搞不定的,胡傲容再穿上防护服进隔离病房。
2月2日,一名在某大型企业任职的疑似患者,因担心泄露个人信息,拒不配合流调。胡傲容带着打印好的相关法规文件进病房,与对方坦诚沟通,打消对方疑虑。最后该患者不仅全力配合,更凭着个人分析特长,反助胡傲容一一梳理感染和传播的风险点。
“听病患吐槽或是抱怨近期经历,除有助于平复对方情绪,其实也可从中发现很多脉络,再就此进一步深挖。”胡傲容的倾听,一举两得。
根据疫情形势和国家对疫情研究的进展,市疾控中心流调各阶段侧重点不同。2月12日前,侧重于密接人员的搜索,之后则更侧重于疫情溯源。自2月27日起,随州持续每日新增确诊病例为零,流调队便转向对发热人员开展流调。
截至目前,胡傲容和队员共流调确诊和疑似病例1600多例、发热病人600多例。
严谨,让真相浮出水面
流调,是一件严谨的事——除了问询的细致入微,流调报告也必须科学研判。
胡傲容介绍,开展流调,问询只是前站,后续的分析研判更重要。市疾控中心流调组每天都要撰写个案或聚集性疫情流调报告,对疫情的走向进行汇总分析和风险研判,并对全市疫情防控给出对策。
每一份报告,胡傲容都参与把关。为了确保报告的科学性,她积极与疫情评估组、信息组及江西、内蒙古援随防控队专家研讨,不放过任何一个不确定因素。
有时碰到一些扑朔的谜团、矛盾的信息,需要反复调查,才能还原感染的真相。
2月20日晚,在审核一份疑似病例的流调报告时,胡傲容再三分析也找不出感染的风险点。感染来源不明,则不能及时防控,就可能有更多人因此感染。次日,与开展这起流调的同事交流后,胡傲容再次拨通了病患的电话。通过信息比对,问出了两个关键信息:20天前,病患曾与一位确诊患者有过短暂的接触;8天前,病患在做CT检测时因觉得憋闷,趁医生不注意偷偷将口罩向下拉致露出口鼻约1分多钟。
严谨,除了靠专业支撑,更需要高度的责任感。
1月22日,胡傲容在一次流调中发现两例疑似病例参加了“大润发广场舞联谊会”。考虑到聚集性疫情发生的可能,她积极和病人沟通,通过加入“大润发广场舞联谊会”微信群,向跳舞队的同志宣传新冠肺炎防控知识,争取他们的信任,并对群内70余人逐一开展流行病学调查,判断他们感染的风险。同时,及时向每一位队员所在辖区反馈信息以便每天开展医学观察,使该事件影响的100余人均做到了早发现、早报告、早隔离、早治疗,有效防止了疫情蔓延。
“一刻也不误、一人也不漏。”是市疾控中心一线流调人员的信念。“不管有什么困难,胡傲容总能想到办法解决。”流调组成员陈丹说。
3月8日,是国际劳动妇女节。走进胡傲容的办公室,办公桌上高高堆着的、零散翻开着的,都是新冠肺炎流行病学调查问卷。办公椅靠墙的角落卷着棉被,一旁是衣架、脸盆等生活用品,一张小小的行军床靠在另一边。
截至目前,胡傲容已在流调一线坚守了50多天,吃住在办公室,5岁的儿子则送回了均川老家。每天早上7点就有工作电话陆续打进来,忙的时候连洗脸都省了;白天流调,晚上整理流调报告,鲜少能在晚上12点前入睡。
现阶段,湖北省疫情快速上升势头得到遏制。胡傲容和同事们也不敢有丝毫放松。
“生命重于泰山。疫情就是命令、防控就是责任。不容退缩,不容打折扣。”胡傲容以丰富的专业知识和强烈的责任担当,与流调组同事同心协力,为遏制疫情竭力尽智。(随州日报全媒记者 陈云 通讯员 朱德国 唐心敏)